Şeker düşürücü haplar

Ağızdan kullanılan ilaçlar; oral anti diyabetikler, diyabet hapları gibi adlarla da bilinirler. Bunlar Tip II diyabette kullanılmaktadır. Bu ilaçlar insülin değildir, perhiz yapılmadığı sürece beklenen etkiyi göstermezler. İstenen etkiyi elde edebilmek için bu haplar düzenli olarak kullanılmalıdırlar. Bu ilaçlar veya alınan miktarlar doktora haber verilmeden değiştirilmemelidir.

Anti diyabetik ilaç türleri

 

Sülfonilüreler

Hapları kullanırken şekerinizin nasıl değiştiğini evde kendiniz açlıkta ve toklukta şekerinizi ölçerek görebilirsiniz. Sülfonilüreler bu grup ilaçlar yüksek kan şekerini etkili olarak düşürebilen güçlü ilaçlar olduğundan doktor kontrolü altında düzenli olarak kullanılmalıdırlar.Bu ilaçla 1960'lı yıllardan beri kullanılmaktadır, yeni üretilenler eskilerine göre daha düşük miktarlarda da kan şekerini düşürebilmektedir, ticari piyasada Diamicron, Gliben, Glutril, Diabinez, Minidiab gibi adlarla bulunur. Pankeastan insülin salınımını arttırarak kan şekerini düşürürler .Etkili olabilmeleri için pankreasın insülin yapabilmesi gereklidir,dolayısı ile Tip I diyabetlilerde bu ilaçlar etki göstermezler.

Bu ilaçların şeker düşürme gücü birbirine yakındır, bazı özellikleri ile ayrıcalık kazanırlar. Diyetle ayarlanamayan şişman olmayan Tip II diyabette bu ilaçlar ilk seçilecek ilaçlardır. Doktorunuz size uygun ilacı verecektir. Sülfonilüre türü ilaçlar perhiz yapıldığı sürece daha etkin olarak kan şekerini düşürür, yıllarca bu ilaçların iyi etkilerinden yararlanılır.

Diyete uyulmadığı sürece şeker düşürücü iyi etkileri beklendiği kadar iyi olmayabilir hem de beklenenden kısa sürede etkilerini tamamen kaybedebilirler. Diğer deyişle diyete dikkat etmemek bu ilaçların etkisini azaltır.

Sülfonilüreler yemekten 20-45 dakika önce alınırlar, ilk defa bu ilaca başlanırken en düşük miktarda başlanır. Gerekirse doktorunuzun önerisine göre belli sıklıklarla günlük doz arttırılır. Bu gruptan aynı yönde etkili 2 ilacı birarada kullanmak gereksizdir. Örneğin Diamicron kullanan bir hastada aynı gruptan olan, Glutril veya Gliben veya Minidiab gibi ilaçları beraber kullanmak gereksizdir.

Sülfonilüreleri kullanırken dikkat edilmesi gereken noktalar

Sülfonilüre grubu ilaçların istenen iyi etkisini görebilmek için her gün ve düzenli olarak aynı zamanlarda alınmaları gereklidir. En önemli yan etkileri kan şekerinin aşırı düşmesidir. Doktor önerisine göre ilacını kullanıp kan şekerlerini yakından izleyenlerde bu yan etkiler seyrektir. Özellikle ilaç alındıktan sonra yemek yenmediğinde veya gereğinden fazla ilaç alındığında kan şekeri normalin de altına düşer. Bu durum sık sık acıkma, soğuk terleme nöbetleri, ellerde titreme, fenalık, çabuk sinirlenme, öfkelenme, ağlama gibi kişilik değişiklikleri, daha ileri dönemlerde ise şuur kaybı ile kendini gösterir. Bu gibi etkiler ortaya çıktığında hastalar bazan ilacı suçlayabilmekte ise de esas olay ilaçların yanlış kullanımlarıdır.

Sülfonilüre grubu ilaçlarla alkol birarada alınmamalıdır, kan şekeri daha fazla düşebilir

Biguanidler

Piyasada Glucophage, Glukophage Retard, Gluformin adları ile bulunur. Vücudun kendi yaptığı insülininin etkisini arttırırlar. Şişman Tip II şekerlilerde verilir. Bu ilaçlar yemekten önce alındığında karın ağrısı, gaz, şişkinlik, ishal gibi yan etkilere sebep olabildiğinden yemekle birlikte veya yemekten sonra kullanılırlar.

Biguanidler, yaşlı hastalarda, kalp, karaciğer, böbrek yetersizliği olanlarda kullanılmamalıdır. Biguanidler kan şekerini çok düşürmezler. Bu ilaçlar bağırsaktan şeker emilimini azaltmaları, yanında insülinin çevresel dokulardaki etkisini arttırarak kan şekerini düşürürler. Sülfonilüre grubu ilaçlardan farklı olarak pankreastan insülin salınımını etkilemezler.

Acarboseler

Bu ilaçlar son yıllarda tedaviye girmiştir. Yüksek kan şekerini normale indirebilir ancak normalin altına düşürmez. Yemekle birlikte alınır. Acarbose kullanırken diyette sofra şekeri yer almamalıdır. Acarbose barsakta karbonhidratlı yiyeceklerdeki nişastanın parçalanmasında rol alan enzimin etkisini önleyerek şeker emilimini azaltır, böylece kan şekerinin yükselmesini önler. Şeker düşürücü haplar birarada kullanılabilirler veya bazan doktorunuz insülin ile birlikte de kullanmanızı önerebilir.